Formulaire d'adhésion à la Fédération Française de Massage Assis

Après avoir validé ce formulaire et effectué votre règlement, vous recevrez par email la confirmation de la prise en compte de votre demande d’adhésion.

Civilité MonsieurMadame

Nom

Nom de jeune fille

Prénom

Date de naissance *

Lieu de naissance

Adresse principale

Code postal/ Ville

Téléphone

Téléphone 2

URL de votre site web

Nom de votre centre de formation

Votre statut

Nom de l'école de massage

Nom entreprise N° Siret/Siren Code APE

Nom association N° enregistrement

Votre intention de création Date prévue d'ouverture

Votre pratique

Merci d’indiquer quelles techniques de massage assis vous employez
(ex: Palmer, sit up, tuina …)

Domaines d’intervention *

Particuliers

Entreprises

Evénementiels

Cabinet / Institut

Votre adhésion

Documents à nous fournir (formats autorisés : .jpg / .jpeg / .bmp /.pdf. Max 1 Mo)

Carte d’identité

Certificat massage assis

Justificatif Entreprise/Association

Justificatif Assurance

Apparaître sur la carte des praticiens (inclus dans l’adhésion) * OuiNon

Je m’engage à respecter les règles de déontologie enoncées par la Fédération * OuiNon

Je m’engage à passer le test qualité massage et j’ai bien compris qu’en ne réalisant pas cette obligation je serais exclu(e) et que je ne serais pas remboursé(e) * OuiNon